С весны нынешнего года страховые компании и их клиенты имеют дело с нововведением в системе ОСАГО, а именно – с заменой ремонтом выплаты денег страхователям, имевшей место ранее. Столь кардинальное изменение стало поводом для многочисленных изменений во взаимоотношениях между страховыми компаниями и их клиентами.
Отныне каждый, кому предстоит купить полис ОСАГО, должен быть готов к тому, что в случае ДТП денежной компенсации повреждений, нанесенных автомобилю, не будет. Вместо этого предусмотрен ремонт ТС, направление на который владелец авто получит в страховой компании после соблюдения формальностей.
Страховщик определяет перечень дружественных СТО, в которых может быть восстановлено застрахованное транспортное средство. Если результаты ремонта не устраивают владельца авто, он может оспорить их законным путем и в случае своей правоты получить компенсацию. Плюсом для владельцев ТС стало то, что при таком ремонте износ автомобиля не учитывается.
В некоторых случаях в виде исключений возможно получение от страховой компании денежной компенсации. Такая компенсация возможна при тотальной гибели ТС (когда ремонт невозможен); при невозможности организовать ремонт в выбранной СТО; при наличии письменного обоюдного соглашения страховщика и страхователя; если страховщик не укладывается в положенные сроки (30 дней после обращения страхователя); при наличии решения специальной комиссии РСА в пользу страхователя; при превышении стоимости ремонтных работ и материалов официально установленной суммы и нежелании владельца ТС доплачивать оставшуюся сумму.
Какие документы нужны при страховом случае — ДТП по ОСАГО?
Документы при наступлении страхового случая можно начинать собирать сразу же, когда до обращения в страховую компанию за выплатой ещё пройдёт несколько дней. Список документов по ОСАГО при ДТП регламентирован нормативно-правовым актом, называемым “Положением о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств“.
Именно там перечислены документы для страховой при страховом случае по ОСАГО. Однако, не всегда так просто понять, что за документ нужен, при чтении этого списка. Например, документ, подтверждающий полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя — здесь многим не совсем понятно, что это доверенность от собственника автомобиля, если в страховую с документами обращается его представитель, а не сам собственник.
Поэтому мы простыми словами представим список документов для обращения в страховую компанию при наступлении страхового случая. Но до этого рассмотрим, в какую страховую компанию обращаться потерпевшему после ДТП.
В какую страховую компанию обращаться при страховом случае?
Федеральный закон “Об ОСАГО” чётко регулирует, в каких случаях с документами о ДТП нужно обращаться в свою страховую (это называется “прямым возмещением убытков“), а в каких — в страховую виновника.
Итак, в свою страховую компанию нужно обращаться в случаях, когда:
- у виновника ДТП есть действующий полис ОСАГО,
- вред причинён только имуществу (а не здоровью или жизни людей, в том числе пешеходов и пассажиров автомобиля).
До сентября 2017 года также присутствовало условие о том, что участников ДТП должно быть не более двух. Если Ваше ДТП произошло раньше, но с обращением Вы затянули, то это условие всё ещё касается Вас.
Но в обоих случаях (как при обращении в свою компанию, так и в страховую виновника) набор документов для обращения одинаков.
Какие документы нужно собрать при страховом случае?
К слову, понять, что именно Вы потерпевший в ДТП очень просто — нигде не должен быть указано, что Вы нарушили ПДД перед или во время ДТП. То есть на Вас не должно было быть вынесено постановление, определение об отказе в возбуждении дела или протокол о нарушении, а виновнику должен быть вынесен один из этих перечисленных документов. Если виновными признаны оба участника, то только суд устанавливает степень вины, а выплаты Вы получаете соразмерно степени такой вины. Например, если виновность распределена 70/30%, И 30% вины на Вас, то Вы получите только 70% от оценённой суммы ущерба или ремонт на 70% суммы в случае, когда возмещение будет в виде ремонта, а не выплаты.
Документы при страховом случае:
| ДОКУМЕНТ ПРИ СТРАХОВОМ СЛУЧАЕ | ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ДОКУМЕНТ? | КОММЕНТАРИЙ |
| Справка о ДТП по форме №154 | Не обязательно | Справка о ДТП с недавних пор перестала выдаваться сотрудниками. Однако, обязанность её предоставлять пока никуда не исчезла. На практике, если Вам её не выдают (что более вероятно на сегодняшний день), то в страховой её требовать не будут. |
| Постановление, протокол или определение об отказе в возбуждении дела | Условно | Эти документы потребуются, если ДТП оформлялось сотрудниками ГИБДД, а не по европротоколу. Что конкретно из этого Вам дадут, зависит от нарушенного пункта ПДД виновником. Если, например, нарушение 10.1 ПДД (не выбрали скорость, соответствующую погодным условиям), то будет определение об отказе в возбуждении, потому как штрафа по КоАП за это не предусмотрено. Постановление выдаётся, если штраф есть. Протокол может быть выдан, если он составлялся на виновника на месте ДТП (его составление не обязательно). Также, как и в случае справки, выдаются копии вышеуказанных документов. На копиях должна быть печать. |
| Страховой полис | Обязательно | Потребуется Ваш действующий страховой полис при его наличии. |
| Заявление о страховой выплате | Обязательно | Его пишете Вы сами. Можно написать прямо в страховой в день обращения — у всех страховых есть бланки. Но официального образца такого заявления нет, поэтому удобнее написать его дома в спокойной обстановке. Ниже Вы можете скачать бланк такого заявления. |
| Извещение о ДТП | Обязательно | А бланк извещения уже является официальным бланком с образцом заполнения. Вообще, бланки извещений должны были дать при продаже Вам полиса. Если не дали, то можно также заполнить их в страховой (любая страховая предоставляет бланки бесплатно) или распечатать и заполнить дома |
| Свидетельство о регистрации ТС, ПТС или договор купли-продажи | Обязательно | В страховую при обращении по страховому случаю нужен будет документ, подтверждающий право собственности на него. Таковым является при наличии свидетельство о регистрации автомобиля(розовая пластиковая карточка). Если автомобиль только недавно куплен и свидетельства нет, то ПТС или договор купли-продажи. В страховой компании снимут копию этого документа. |
| Паспорт собственника | Обязательно | Оригинал паспорта. В страховой снимут его копию. |
| Банковские реквизиты | Условно | Банковские реквизиты счёта, оформленного на собственника авто, нужны, если Вы получаете выплату, а не ремонт автомобиля. Выплату могут получить только потерпевшие, если у виновника полис ОСАГО оформлен до вступления в силу нового закона о ремонте вместо выплаты — до 28 апреля 2017 года. Банковские реквизиты можно указать в заявлении о возмещении убытка. Заверять и ставить подписи в банковских реквизитах не обязательно. Банковские реквизиты должны обязательно содержать расчётный счёт получателя платежа, корреспондентский счёт, название банка, БИК банка, ИНН банка, ФИО получателя платежа. |
| Нотариально заверенная доверенность и паспорт собственника | Условно | Доверенность и копия паспорта будут нужны, только если по страховому случаю обращается не сам собственник, а его представитель. Перед представлением в страховую оба документа нужно будет обязательно заверить у нотариуса в присутствии собственника. |
| Согласие органов опеки | Условно | Если выгодоприобретатель (собственник автомобиля) не достиг 18 лет, то потребуется бумага, подтверждающая согласие органов попечительства (родителей или других органов опеки) на получение выплаты. |
Если причинён вред здоровью |
||
| Справка из больницы | Обязательно | Потребуется справка из медучреждения, где лечился потерпевший в ДТП. В справке обязательно указание травм, диагноза и периода нетрудоспособности при наличии такого периода. |
| Заключение судебно-медицинской экспертизы | Условно | Экспертиза требуется в некоторых случаях для определения степени утраты профессиональной или общей трудоспособности. Если экспертиза не проводилась, то заключение прилагать к списку документов не нужно. |
| Справка инвалида | Условно | Справка необходима, только если установлена инвалидность потерпевшего. |
| Справка скорой помощи | Условно | Если потерпевшему вызывали скорую помощь, то будет нужна справка, выданная скорой на месте. |
| Справка о доходе | Условно | Если потерпевшему установлена инвалидность, то нужна справка о доходе (от работодателя, образовательного учреждения о стипендии и т.п.). |
Если потерпевший погиб |
||
| Заявление о возмещении содержания от иждивенцев | Обязательно | Заявление пишется для получения денежного содержания от страховой для иждивенцев семьи погибшего. |
| Копия свидетельства о смерти | Обязательно | — |
| Свидетельство о заключении брака | Условно | Если за выплатой обращается муж или жена умершего. |
| Свидетельство о рождении ребёнка | Условно | Если за выплатой обращаются дети или родители погибшего. |
| Свидетельства о рождении детей потерпевшего | Условно | Если у погибшего потерпевшего на иждивении находились несовершеннолетние дети, то среди прочих документов при страховом случае потребуются их свидетельства о рождении. |
| Другие справки | Условно | Потребуются соответствующие справки, если у погибшего на иждивении были инвалиды, за которыми он ухаживал, больные, за которыми он ухаживал. |
| Расходы на погребение | Условно | Если осуществлялись расходы на погребение, то лица, осуществлявшие погребение, предоставляют в страховую документы: копию свидетельства о смерти, документы, подтверждающие расходы на погребение. Выплата за погребение на 2018 год не может превышать 25 тысяч рублей. |
Кроме того, могут предъявляться и дополнительные требования по выплате, если осуществлялись разного рода другие расходы. Все эти расходы и документы, которые нужно предъявить при страховом случае по ОСАГО, Вы можете посмотреть в Правилах страхования в главе 3.
В какой срок нужно обратиться в страховую компанию с документами?
Срок, в течение которого необходимо обратиться в страховую компанию, чётко регламентирован ФЗ “Об ОСАГО”. Срок этот составляет 15 дней, кроме нерабочих праздничных дней.
Что, если не успели подать документы в срок?
Если Вы по тем или иным причинам (например, Вам задержали выдачу справки о ДТП) Вы не успели подать заявление на возмещение со всеми необходимыми документами по страховому случаю, то отчаиваться не стоит. Срок 15 дней для обращения за выплатой или ремонтом не является поводом для отказа в выплате или ремонте Вашего автомобиля.И здесь следует руководствоваться Гражданским кодексом, срок исковой давности по которому составляет 2 года. То есть в течение двух лет Вы можете подать документы в страховую по аварии.
Но тянуть всё же не стоит. Есть редкие случаи выигранных дел в судах страховыми компаниями, когда из-за очень длительного срока задержки подачи документов по страховому случаю невозможно было определить достоверно, в каком именно ДТП были получены те или иные повреждения, а также точно установить сам факт наличия ДТП.
Как правильно сдать документы при страховом случае по ОСАГО?
Если все документы по ДТП собраны, их необходим передать в страховую компанию. Но перед этим желательно сделать копии (отксерокопировать) на всякий случай несколько важных документов, оригиналы которых останутся в страховой компании:
- справку о ДТП,
- извещение о ДТП,
- постановление, протокол или определение об отказе в возбуждении.
Далее есть два варианта: либо принести и сдать в страховую компанию эти документы лично, либо отправить по почте с описью вложений заказным письмом с уведомлением о вручении. В первом случае, когда Вы принесёте документы лично, то страховая компания должна выдать Вам акт приёма документов, ну или отказать в приёме при наличии недостаточных документов.
Если в страховой отказываются выдать акт или требуют какие-либо дополнительные документы, то тогда лучше отправить их письмом вышеуказанным способом. Также на всякий случай необходимо снять на видео факт отказа.
Что делать, если страховая отказывает в выплате или ремонте?
Порядок действий при получении отказа от страховой компании сильно зависит от причины такого отказа. Наиболее распространённые причины отказа в выплате или ремонте авто:
- неполный набор документов;
- неправильный по мнению самой страховой адресат страховой компании (нужно обращаться в страховую виновника, тогда как Вы обратились в свою, и наоборот);
- сомнения страховой компании в наличии самого факта ДТП;
- банкротство страховой компании или отзыв лицензии на осуществление выплат или производство ремонта;
- и ещё небольшой ряд редких причин.
При отказе в связи с неполным набором документов по страховому случаю нужно разбираться, чего именно не хватает и как откуда это взять. Нужно понимать, что отказ в выплате чисто по формальной причине незаконен. Суды рассматривают не формальные причины отказа, а конкретно невозможность произвести выплату или доказать факт наличия ДТП из-за недостатка документов по этому ДТП.
В других случаях нужно смотреть конкретную ситуацию, законен отказ или нет. Отметим лишь, что судебные процессы в таких форматах гораздо чаще завершаются в пользу потерпевших, чем в пользу страховых компаний, и здесь для анализа дальнейших действий статьи будет недостаточно — Вам нужно будет обратиться к опытному юристу-представителю (только не к адвокату). Не беспокойтесь, любой юрист сможет сделать и скажет Вам прогноз исхода дела по такому отказу, а в случае выигрыша Вам возместят расходы на такого юриста (и нередко юристы в случае высокой вероятности выигрыша суда и вовсе не берут денег от потерпевшего сразу, а только после исполнения проигравшей стороной денежных обязательств).
Какие сроки выплат и ремонта после подачи документов?
После того, как Вы подали документы на выплату или ремонт машины, в течение 5 дней страховая обязана осмотреть и провести экспертизу повреждений автомобиля (а Вы обязаны в течение 5 дней предоставить автомобиль на осмотр либо принять представителя страховой компании по указанному в заявлении адресу, если автомобиль не на ходу) либо в течение 3 рабочих дней после получения этих документов по почте оповестить потерпевшего о недостаточности таких документов. Если документы приняты, то в течение 20 дней, кроме праздничных нерабочих, страховая обязана перечислить деньги или дать направление на ремонт потерпевшему. Причём, указанные выше 5 дней включены в срок выплаты/направления на ремонт.
Если ДТП оформлялось по европротоколу, то оба участника ДТП обязаны представить бланки извещения в страховую в течение 5 дней после ДТП. Это важно, так как в случае непредоставления своего бланка виновником ДТП его ждёт регресс. Кроме того, оба участника обязаны предоставить для осмотра свои автомобили в течение 5 рабочих дней после требования от страховой. Также обоим участникам ДТП нельзя ремонтировать в случае европротокола свои автомобили в течение 15 календарных дней, кроме нерабочих праздничных, после аварии.
За просрочку выплаты страховая компания платит неустойку (пени) в размере 1% от суммы выплаты или оценочной стоимости ремонта за каждый день просрочки. Об это нужно писать отдельное заявление после получения выплаты или направления на ремонт.
При ремонте минимальная гарантия по такому ремонту должна составлять не менее полугода, а на кузовные работы и работы по покраске — не менее года. Срок ремонта может составлять не более 30 дней после сдачи потерпевшего автомобиля в автосервис.
В завершение статьи настоятельно рекомендуем Вам ознакомиться с важными статьями ФЗ “Об ОСАГО” по части страховых случаев: статьи 11-14.1 закона.
Сколько ждать страховой выплаты?
Все эти сроки выплаты по автогражданке регулирует Федеральный закон “Об ОСАГО”. В частности, в части 21 статьи 12 этого закона говорится о том, что срок выплаты страхового возмещения составляет 20 календарных дней, кроме праздничных нерабочих, со дня принятия от Вас всех документов, в том числе заявления о страховой выплате:
21. В течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.
Как правильно считаются 20 дней на выплату?
Что означают праздничные нерабочие дни? Это те праздничные дни, которые считаются официально нерабочими выходными днями. А вот обычные суббота и воскресенье под эти даты не попадают.
Давайте рассмотрим на примере! В нашем примере официальными нерабочими праздничными днями считаются 1, 2, 3 и 8, 9, 10 мая 2018 года. Вы являетесь потерпевшим в ДТП и подали заявление со всем необходимым набором документов 25 апреля 2018 года. Это значит, что выплату Вы получите в срок до 21 мая 2018 года. То есть числа, которые включены в положенные по закону 20 дней — это 26, 27, 28, 29, 30 апреля, 4, 5, 6, 7, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 мая. А 22 мая уже начнётся просрочка выплаты по ОСАГО со стороны страховой компании.
Следует учесть, что в страховых часто любят говорить якобы о начале течения срока в 20 дней только после осмотра или экспертизы повреждённого авто. Это незаконно, так как цитата закона выше исчисляет данный срок именно с даты подачи заявления с набором документов о ДТП в страховую компанию. Ещё один распространённый случай, когда страховщики говорят про 20 рабочих дней — это также незаконно, так как статья предусматривает именно календарные дни, кроме праздничных нерабочих.
Какие документы нужно подать, чтобы срок выплаты начался?
Пакет необходимых для выплаты документов не очень большой. Он декларирован в статье 30 закона “Об ОСАГО” и включает в себя:
- заявление о страховой выплате (пишется обычно на бланке при обращении в страховую компанию);
- постановление от ГИБДД, вынесенное другому (другим) участнику (участникам) ДТП или определение об отказе в возбуждении дела;
- справку о ДТП (выдаётся в ГИБДД);
- СоРТС — свидетельство о регистрации транспортного средства (ошибочно называемый многими “техпаспортом” — розовый пластик, который Вы всегда возите с собой) или ПТС при отсутствии СоРТС;
- извещение о ДТП;
- полис ОСАГО.
Это исчерпывающий список документов, которые Вы обязаны предоставить страховой компании, и других документов страховая от Вас требовать не вправе (часть 8 статьи 30).
Страховая просрочила выплату — что ей за это будет и как поступить?
К сожалению, ситуация, когда страховая компания задерживает выплату на срок более 20 дней, довольно распространена. Положено ли ей за просрочку выплаты по страховке ОСАГО что-либо? Ответ — да. Та же часть 21 статьи 30 ФЗ предусматривает в этом случае неустойку.
Выплата этих пеней производится по дополнительному заявлению от Вас или досудебной претензии (в случае, если Вы также оспариваете и сумму возмещения).
Следует иметь в виду, что если Вы решите злоупотребить правом получения неустойки за просрочку выплаты, то суды всегда обращают внимание на добросовестность потерпевшего в этом случае. И, если Вы специально затягивали с иском в суд за такую просрочку, ожидая, пока накапает существенная сумма неустойки, то суд эту сумму, скорее всего, уменьшит до разумных пределов (разумность будет определять сам судья).
Если не предоставить автомобиль на осмотр страховой.
Как мы выяснили в начале статьи, в срок 20 дней для выплаты входит в том числе предоставление потерпевшим автомобиля на осмотр. Кроме того, страховой компании даётся 5 дней на такой осмотр после приёма заявления на выплату. Но что, если Вы по тем или иным причинам не предоставили на осмотр автомобиль?! Ведь страховая не виновата в этом! Тогда срок в 20 дней приостанавливается вплоть до предоставления Вами автомобиля на осмотр (часть 11 стать 12).
Другие статьи и материалы по теме:
- Выплаты по ОСАГО
- Выплаты по КАСКО
- Возмещение ремонтом